鵞足炎について
CHANGE階段や歩行で膝の内側が痛い、ランニング後に膝の内側が気になる。そのようなお悩みはありませんか？京都市右京区のCHANGE鍼灸整骨院では、痛む場所だけでなく、日常生活や運動で困っている動作を確認し、状態に合わせた施術・運動指導をご提案します。
先に医療機関への受診が必要な方
膝が急に強く腫れた・赤く熱を持つ、特に発熱を伴う場合は、速やかに医療機関を受診してください。転倒やひねった後に体重をかけられない、膝が変形している、引っかかって伸ばせない場合も、施術より先に診察が必要です。
安静にしても強い痛みが続く、痛みが悪化している場合は、鵞足炎だと自己判断せず、整形外科へご相談ください。
鵞足炎とは？
鵞足（がそく）は、膝の内側で関節より少し下にある、すねの骨（脛骨）に、縫工筋・薄筋・半腱様筋の腱が付着する部分です。腱の広がりがガチョウの足に似ていることから、この名前がついています。
この周辺の腱や、摩擦を減らす袋状の組織である滑液包に関連して、膝の内側に痛みが生じる状態を一般に「鵞足炎」と呼びます。ただし、痛む場所だけで炎症の有無や原因の組織を確定することはできません。
主な症状
膝の内側で関節より数cm下を押すと痛い、階段や運動で痛みが増える、膝を曲げたまま座った後にこわばる、周囲が腫れぼったく感じるなどの症状があります。
同じような場所の痛みでも、半月板損傷、内側側副靱帯損傷、変形性膝関節症、疲労骨折など、別の原因が関係する場合があります。
どのような負担が関係するのでしょうか？
走る距離や坂道での練習が急に増えたなど、繰り返しの負荷が関係することがあります。筋肉の柔軟性や身体の特徴、体重、変形性膝関節症なども考慮します。
ただし、「筋肉が硬いから」「膝が内側に入るから」と一つの要因だけで原因を決めつけません。痛みが出た時期と活動内容、症状の経過を合わせて対応を考えます。
当院で確認すること
日常生活・運動での困りごと
いつから、どの動作で痛むのか、歩行・階段・仕事・スポーツにどのような支障があるかを伺います。最近の練習量や運動内容の変化、靴や路面の変更、過去のけが、医療機関での診断・治療内容なども確認します。
「買い物で歩くと痛む」「階段を下りるのがつらい」「ランニングを再開したい」など、生活に合った目標を共有します。
身体の状態と動作の確認
痛む場所、腫れや熱感、膝の曲げ伸ばし、股関節・足首の動き、筋力などを確認します。安全に行える範囲で歩行や立ち上がりなども確認し、施術前後の変化と今後の課題をご説明します。
強く押したり、膝を無理に内側へ入れたりして痛みを再現させることは避けます。一つの検査や触診だけで鵞足炎と断定せず、医療機関での評価が必要と考えられる場合は受診をご案内します。
医療機関での対応について
医療機関では、診察でほかの原因の可能性も確認し、必要に応じて検査を行います。活動量の調整や運動療法、薬などを状態に合わせて検討し、症状によっては注射が選択肢になる場合もあります。
薬や注射については担当医へご相談ください。医療機関で治療中の方は、その方針と運動制限を踏まえて当院での対応を進めます。
当院の施術・運動サポート
痛みが始まってからの日数だけで状態を判断せず、現在の痛み・腫れ・熱感と動作を確認します。手技による施術に加え、活動量の調整とご自宅で取り組める運動を組み合わせ、生活や運動を続けやすくすることを目指します。
【ステップ1】緩める
太ももなど周囲のこわばりに対し、痛みの程度に合わせた手技を行います。膝だけでなく股関節や足首も確認し、動きやすさを支えます。痛む部分を強く揉んだり、痛みを我慢して伸ばしたりする方法にはしません。
【ステップ2】整える
膝の曲げ伸ばしと、歩行・階段・立ち上がりなど、困っている動作を確認します。動く範囲や動作の速さ、手すりの利用、休憩の取り方などを調整し、無理なく行える方法を一緒に考えます。
ランニングをする方は、距離・頻度・坂道などの練習内容も確認します。すべての方に同じフォームを求めるのではなく、現在の症状と目標に合わせて調整します。
【ステップ3】鍛える
膝を支える太ももや股関節周りなど、必要な筋力を段階的に高める運動をご提案します。柔軟性の運動も含め、ご自宅で続けられる内容・回数から始めます。
運動後や翌日に痛み・腫れが増える、歩きにくくなる場合は、負荷を見直します。痛みが減った後も、生活や練習の量を急に戻さず、反応を確認しながら進めます。
痛みが続く・悪化する、しびれなど別の症状が出る場合は、鵞足炎によるものと決めつけず、医療機関での診察をご案内します。
膝の内側の痛みでお困りの方へ
「歩行や階段の痛みを相談したい」「運動を休むだけでなく、再開に向けて何をすればよいか知りたい」という方もご相談ください。身体の状態と生活の目標を確認し、施術・運動・セルフケアの進め方をご説明します。
初回施術：5,000円／約70分・完全予約制
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参考情報
米国整形外科学会（AAOS）「Pes Anserine (Knee Tendon) Bursitis」
英国NHS「Knee pain」
